Биопсия печени

Дек 02, 2020

Как делают биопсию печени?

В медицинских центрах биопсия печени осуществляется непрерывным ультразвуковым контролем с применением допплерографии. Для процедур используют одноразовые иглы промышленного производства наружным диаметром 1,6 мм.

За 1-3 дня до процедуры пациент проходит консультацию у врача, в ходе которой, в частности, производится предварительный ультразвуковой осмотр для выявления возможного противопоказания и рисков.

Для прохождения пациент должен на руках иметь следующие анализы:

• в условиях дневного стационара: резус-фактор и группа крови, коагулограмму (на свёртываемость);

• при госпитализации стационарно дополнительно: общий анализ крови, мочи, сахар крови, RW. Дополнительно может понадобиться: биохимический анализ крови для оценки функции печени на АЛТ. АСТ, ЩФ билирубин.

Внимание!

Для экономии ваших средств и времени рекомендуем пройти вышеуказанные обследования по месту жительства (бесплатно при направлении участкового терапевта).

Если пациент страдает иными болезнями, в частности, сердечно-сосудистой системы, или не переносит мед. препараты, он должен сообщить об этом факте врачу в ходе консультации.

За день до биопсии рекомендовано принять препарат, улучшающий свёртываемость крови, быстрого заживление повреждённой ткани печени.

В большинстве случаев биопсия осуществима в условиях дневного стационара.

В назначенный день выполнения биопсии пациенту рекомендован лёгкий завтрак (за 3-4 часа). Далее производится осмотр врачом, выполняющего биопсию, и анестезиолога. Вводятся препараты, уменьшающие болевую чувствительность и успокаивающие (без выключения сознания). На время выполнения вмешательства необходимо задерживать дыхание (на 10-20 секунд). Далее в области межреберья врач делает небольшой (до 5 мм) надрез скальпелем, через который под непрерывным УЗ контролем выполняет пункцию печени. За счёт местной анестезии пациенты часто чувствуют прохождение иглы, но не испытывать болевых ощущений. В момент прокола капсулы печени заметно ощутим кратковременный болезненный укол. К этому следует быть готовым, чтобы непроизвольно не вздрогнуть или не вздохнуть, что может привести к негативным последствиям. Взятие биоптата производится из стандартизированной зоны (VII сегмента), что документируется на ультразвуковом снимке.

Вся процедура от надсечки до извлечения иглы занимает 1-3 минуты. После этого на кожу в месте надсечки наклеивается пластырь, и на 15-25 минут накладывается пузырь со льдом. После ультразвукового контрольного осмотра пациента на каталке перемещают в палату дневного стационара на 2-3 часа.

Оценка полученного биоптата производится по шкале В.В. Серова. Результаты как правило готовы в течении 5-7 рабочих дней. В некоторых случаях могут быть проведены дополнительные исследования биоптата с использованием иных способов обработки, о чем вам сообщит врач.

По результату пациент получает максимально полное гистологическое заключение врача, которое позволит наиболее полно оценить все аспекты патологического процесса в печени и прогнозировать дальнейшее развитие болезни, а также выявить факторы риска развития гепатоцеллюлярного рака. Это позволит обоснованно принять решение о целесообразности прохождения курса противовирусной терапии или выбрать оптимальный препарат для последующего симптоматического лечения.

Следующая статья >